1Czyszczenie i dezynfekcja aparatu do znieczulenia
1.1 Procedury czyszczenia i dezynfekcji
Działający aparat do znieczulenia i respirator do znieczulenia wymagają codziennej dezynfekcji, czyli codziennie należy korzystać z nowego lub zdezynfekowanego rurociągu (w tym rurociągu używanego po raz pierwszy). Rurociągi wydechowe pacjenta należy oczyścić i zdezynfekować. Można używać i dezynfekować naprzemiennie dwa aparaty do znieczulania.
W przypadku zaprzestania przez pacjenta korzystania z aparatu do znieczulenia należy go ostatecznie zdezynfekować, tzn. po dokładnym wyczyszczeniu i dezynfekcji aparat do znieczulenia należy ponownie zainstalować do użytku. Aparat do znieczulenia nieużywany przez dłuższy czas należy oczyścić i zdezynfekowany przy ponownym użyciu.
Zapisy prac związanych z czyszczeniem i dezynfekcją powinny być archiwizowane do wykorzystania w przyszłości.
Maszynę po czyszczeniu i dezynfekcji należy dokładnie sprawdzić przed następnym użyciem zgodnie z listą kontrolną.
1.2 Nacisk na czyszczenie i dezynfekcję
Do najważniejszych części wymagających czyszczenia i dezynfekcji zalicza się powierzchnię maszyny, filtry wentylatora, rurkę do pobierania próbek przepływu, rurkę oddechową, worek do przechowywania gazu, zawór oddechowy i obudowę, zbiornik wapna sodowego i główną część obwodu oddechowego znieczulenia oraz składaną torbę.
1.3 Czyszczeniei DezynfekcjaMetody
8.3.1 Czyszczenie powierzchni aparatu: Do czyszczenia panelu i powierzchni aparatu znieczulającego należy używać wilgotnej i miękkiej szmatki zawierającej powszechnie dostępny, rozpuszczalny w wodzie środek dezynfekujący. Należy zapobiegać przedostawaniu się środka dezynfekcyjnego do aparatu do znieczulenia i wnętrza respiratora do znieczulenia. Nie używaj rozpuszczalników organicznych do czyszczenia powierzchni produktu.
8.3.2 Czyszczenie filtra wentylatora respiratora anestezjologicznego: usuń gąbkę, wyczyść ją wodą z mydłem, a następnie osusz, a następnie ponownie załóż tylną pokrywę respiratora. Działający respirator do znieczulenia należy zasadniczo sprawdzać i czyścić raz na 24 godziny.
8.3.3 Czyszczenie rurki do pobierania próbek przepływu: umyj rurki do pobierania próbek przepływu świeżą wodą w celu oczyszczenia powierzchni z plwociny, krwi, oleju i innych pozostałości. Zmyj brud na wewnętrznej ścianie neutralnym detergentem.
8.3.4 Czyszczenie i dezynfekcja wężyka oddechowego: przy każdym użyciu nowego pacjenta należy go przepłukać wodą z mydłem. Wlać do niego 0,05% roztwór jodoforu lub sterylizowany płyn królewski w celu dezynfekcji na 30 minut, następnie przepłukać czystą wodą i wysuszyć do późniejszego użycia; lub włożyć do parownika dezynfekcyjnego w celu dezynfekcji lub zamoczyć w 70% alkoholu na 30 min.
8.3.5 Czyszczenie i dezynfekcja worka do przechowywania gazu: worek do przechowywania gazu używany przez każdego pacjenta należy przepłukać czystą wodą. Włóż go do parownika dezynfekcyjnego w celu dezynfekcji parą po wysuszeniu wody w torebce. Proszę nie dezynfekować promieniami ultrafioletowymi, w przeciwnym razie przyspieszy to starzenie się wyrobów gumowych.
8.3.6 Czyszczenie i dezynfekcja zastawki oddechowej i obudowy: oczyścić zastawkę oddechową i obudowę aseptyczną gazą nasączoną rozpuszczalnym w wodzie środkiem dezynfekcyjnym, a po wysuszeniu wytrzeć.
8.3.7 Czyszczenie i dezynfekcja zbiornika wapna sodowego i obwodu oddechowego znieczulenia. Główna część: stosować takie sposoby, jak gotowanie na parze i moczenie środka dezynfekującego itp. w celu dezynfekcji po przepłukaniu ich wodą z mydłem. Jeżeli jest nasączony środkiem dezynfekcyjnym, po zakończeniu dezynfekcji należy do wysuszenia dezynfekowanych elementów użyć powietrza lub tlenu pod wysokim ciśnieniem.
8.3.8 Czyszczenie i dezynfekcja składanej torby: delikatnie umyj składaną torbę, aby zapobiec uszkodzeniu składanej torby, a do gorącej wody dodaj niezawierający enzymów miękki detergent do gumy i tworzyw sztucznych.
2 Pielęgnacja i konserwacja
2.1 Pielęgnacja i konserwacja aparatu do znieczulenia
Nie należy używać sprzętu, który wykazuje awarię funkcjonalną. Należy zagwarantować, że wszelkie czynności konserwacyjne aparatu do znieczulenia będą wykonywane przez naszą firmę lub autoryzowanych przedstawicieli. Po naprawie należy sprawdzić działanie respiratorów pod kątem zgodności z opisem zawartym w niniejszej instrukcji.
Dokładne czyszczenie, dezynfekcja i konserwacja aparatu do znieczulenia należy przeprowadzać co sześć miesięcy. Powinna być za to odpowiedzialna specjalnie wyznaczona osoba. Dokumentacja konserwacji powinna być archiwizowana. Przed ponownym uruchomieniem respiratora, który nie był używany przez sześć miesięcy, należy przeprowadzić kompleksowy test wydajności.
Przedstawione w niniejszym podręczniku „Analiza usterek i usuwanie awarii” to podstawowe metody postępowania w przypadku awarii respiratora anestezjologicznego. Jeśli w dalszym ciągu nie można wykluczyć awarii lub awaria powtarza się za pomocą tych metod, prosimy o niezwłoczne powiadomienie naszej firmy i autoryzowanych agencji serwisowych.
2.2 Pielęgnacja i konserwacja akumulatora awaryjnego(Jeśli jest wyposażony)
Akumulator awaryjny należy doładować w odpowiednim czasie po użyciu, odstęp czasu nie może być dłuższy niż 24 godziny.
Jeżeli akumulator awaryjny nie rozładuje się przez 6 miesięcy, należy przeprowadzić konserwację w trybie ładowania-rozładowania. Oznacza to obsługę respiratora anestezjologicznego zasilanego z akumulatora awaryjnego do czasu, gdy akumulator awaryjny nie będzie już w stanie napędzać respiratora anestezjologicznego, a następnie ładować akumulator awaryjny aż do jego pełnego naładowania.
Przy wymianie akumulatora awaryjnego należy zwrócić szczególną uwagę na polaryzację – czerwona linia jest podłączona do anody, a czarna do katody – na pewno nie można tego podłączyć w niewłaściwy sposób. Okablowanie polaryzacji powinno być ściśle podłączone, aby uniknąć przerwy w obwodzie, nagrzania lub uderzenia światła.
Nie umieszczaj akumulatora awaryjnego w pobliżu źródeł ciepła (takich jak grzejnik). Nie wystawiaj go na bezpośrednie działanie silnego światła słonecznego. Nie zakrywaj niczego na akumulatorze, aby zapobiec jego uszkodzeniu na skutek wysokiej temperatury. Utrzymuj powierzchnię baterii w czystości. Jeśli na akumulator rozleje się płyn, należy go natychmiast wytrzeć do czysta.
Podczas transportu, przechowywania i użytkowania akumulator awaryjny musi być umieszczony pionowo, a nie do góry nogami ani poziomo, aby uniknąć gwałtownych wibracji.
2.3 Pielęgnacja i konserwacja czujnika stężenia tlenu (jeśli jest na wyposażeniu)
—— Model: MAX-13-250
—— Zasady działania: zasady elektrochemiczne
—— Proces produkcyjny: użyj opatentowanego elektrolitu o słabym kwasie
—— Zakres pomiarowy: 0 ~ 100%
—— Zakres wyjściowy: 12 mv ~ 17 mv (20,9% O2,23±2℃,1013Mb)
—— Czas reakcji systemu (90%): ≤25s
—— Podłączenie obwodu elektrycznego: gniazdo słuchawkowe 3,5 mm
—— Wyjście punktu zerowego: <0,5 mv (w zakresie 100% N2środowisko)
—— Wyjście liniowe: w pełnym zakresie ±1%.
—— Temperatura pracy: 0 ~ 40 ℃
—— Ograniczona temperatura przechowywania: 15 ℃ ~ 50 ℃
—— Idealna temperatura przechowywania: 5 ℃ ~ 25 ℃
—— Temperatura pracy: 5% ~ 95% wilgotności względnej (bez kondensacji)
—— Stabilność: <1% pełnego zakresu, ponad 8 godzin (stałe ciśnienie, temperatura i wilgotność)
—— Zakłócenia:
W 75% podtlenku azotu: ＜2% pełnego zakresu
W 5% alkanie fluoru: <2% pełnego zakresu
W 5% izofluranie: ＜2% pełnego zakresu
W 5% enfluranie: ＜2% pełnego zakresu
W 6% sewofluranie: <2% pełnego zakresu
W 15% desfluran, <2% pełnego zakresu
W 10% dwutlenku węgla: ＜2% pełnego zakresu
W 70% helu: ＜2% pełnego zakresu
Kompensacja temperatury: ＜±3% (15 ℃ ~ 40 ℃)
Kompensacja ciśnienia: 0 ~ 50 kPa, w zakresie ± 1% pełnego zakresu; pod ciśnieniem 50 kPa ~ 150 kPa liniowość wyjściowa i tlen dekompresyjny wynoszą ＜ ± 2% pełnego zakresu
—— Przewidywany okres użytkowania: wynosi > 1500000 O2% godz
Czujnik stężenia tlenu należy do materiału eksploatacyjnego, zatem nie podlega gwarancji.
Czujnik stężenia tlenu instaluje się na wdechowej stronie obwodu oddechowego podczas znieczulenia i monitoruje stężenie wdychanego tlenu. Choć nie ma on kontaktu z oddechem pacjenta, nie może jednak uniknąć kontaktu z wilgocią, dlatego podstawę czujnika stężenia tlenu projektujemy tak, aby zbierała wilgoć. Dlatego sugerujemy, aby po każdym użyciu zdjąć podstawę czujnika stężenia tlenu (co można sprawdzić na schemacie elementów zintegrowanego obwodu oddechowego znieczulenia), odkręcić króciec odprowadzający wodę i spuścić wodę, a następnie całkowicie go oczyścić, zdezynfekować i wysuszyć. Wyciągnij czujnik stężenia tlenu, osusz go, aby następnym razem można go było normalnie używać. Czujnika stężenia tlenu nie można dezynfekować, dlatego można go bezpośrednio przetrzeć obojętnym roztworem.
Monitorowanie stężenia tlenu jest funkcją respiratora znieczulającego, a nie oddzielnym sprzętem monitorującym, dlatego zewnętrzne zasilanie i zasilanie wewnętrzne podczas normalnej pracy stanowią odpowiednie moce respiratora. Jeśli monitorowanie stężenia tlenu może działać normalnie, należy upewnić się, że moc wejściowa mieści się w normalnym zakresie. Zasilacze naszej firmy charakteryzują się szerokim napięciem wejściowym, więc dopóki wahania napięcia wejściowego mieszczą się w regulowanym zakresie, nie będzie to miało wpływu na normalne działanie monitorowania stężenia tlenu.
Gdy maszyna zostanie przekształcona z pracy na prąd przemienny na prąd stały, monitorowanie stężenia tlenu i funkcja alarmu nie ulegają zmianie i może ona normalnie działać. Gdy pojawi się alarm niskiego poziomu zasilania, należy zwrócić uwagę na zwarcie w zasilaniu i w tym momencie zasilanie prądem zmiennym powinno zostać jak najszybciej wznowione.
2.4 Pielęgnacja i konserwacja elementów węży niskociśnieniowych
Ponieważ wąż niskociśnieniowy nie dotyka pacjentów, wystarczy jedynie czyszczenie. Proszę wyczyścić go neutralnym roztworem i wysuszyć. każdorazowo po zakończeniu użytkowania oczyścić i uporządkować, włożyć do szuflady, aby zapobiec przyspieszeniu starzenia się węża pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.
Informacje na temat odpowiedniej konserwacji można znaleźć w rozdziale 7.5.
2.5 Codzienna konserwacja
Części aparatu do znieczulenia należy ponownie zainstalować w aparacie do znieczulenia po przeprowadzeniu dezynfekcji i sprawdzić podstawowe działanie aparatu zgodnie z rozdziałem 5 „Instalacja i regulacja”, aby potwierdzić, że każda funkcja działa prawidłowo.
3. Analiza i usuwanie usterek
| Zjawisko nieprawidłowego działania |
Przyczyna analiz |
Metoda eliminacji |
| Nieszczelny obwód oddechowy znieczulenia |
WSPÓŁ2absorber nie jest zamontowany w stanie zamkniętym. |
Ponowna instalacja |
| Złącze rurociągu oddechowego jest poluzowane lub pęknięte |
Podłącz dobrze złącze lub zmień przewód oddechowy |
| Przełącznik trybu nie działa dobrze |
Używany przez długi czas, wewnętrzna część nie działa dobrze |
Do wewnętrznej części włącznika włóż odrobinę wazeliny. Skontaktuj się z działem obsługi posprzedażnej naszej firmy. |
| Objętość oddechowa respiratora znieczulającego jest niewystarczająca |
Ciśnienie wyjściowe gazu napędowego nie wystarcza do 300kPa |
Zwiększ ciśnienie do sprężonego O2źródło. |
| Objętość oddechowa respiratora znieczulającego jest niestabilna |
Czujnik przepływu jest poluzowany |
Włóż dokładnie czujnik przepływu |
| Wtyczka czujnika przepływu jest luźna |
Podłącz ponownie lub zmień wtyczkę |
| Czujnik przepływu jest uszkodzony |
Zmień czujnik przepływu |
| Czujnik przepływu może wchłonąć pozostałą parę |
Zmień czujnik przepływu lub zmień jego naturalne osuszanie powietrzem |
| Karta fotoelektryczna czujnika przepływu jest oświetlana silnym światłem |
Unikaj silnego światła z osłoną |
| Membrana zaworu wydechowego nie działa normalnie i jest zatkana |
Zamontuj ponownie membranę zaworu wydechowego lub ponownie zamontuj klatkę kłową do końca |
| Fala oddechowa jest mniejsza niż fala ssąca |
Wyciek powietrza z obwodu oddechowego znieczulenia lub problem ze stykiem czujnika monitorowania oddychania |
Sprawdź szczelność obwodu oddechowego znieczulenia lub włóż czujnik lub wymień czujnik |
| Utrudnione dozowanie do parownika |
Pokrętło dozujące nie jest otwarte |
Otwórz pokrętło dozujące |
| Szybkość wstrzykiwania środka znieczulającego do naczynia dozującego jest zbyt duża |
Zmniejszyć prędkość dozowania |
| Manometr tlenu lub miernik ciśnienia podtlenku azotu wskazuje nieprawidłową wartość |
Wejście ciśnienia źródła sprężonego powietrza do aparatu znieczulającego jest zbyt niskie |
Wyreguluj ciśnienie źródła powietrza |
| Rurociąg aparatu do znieczulenia przecieka |
Sprawdź złącze tchawicy i wymień nieszczelny rurociąg |
| Awaria regulatora ciśnienia (zawór dekompresyjny) |
Wyreguluj lub wymień regulator ciśnienia |
| Kolejne alarmy dolnego limitu ciśnienia w drogach oddechowych |
Akumulator awaryjny wyczerpał się po odcięciu prądu przemiennego |
Wymień nowy akumulator awaryjny |
| Ciśnienie w butli z tlenem jest niewystarczające, ciśnienie źródła tlenu jest zbyt niskie |
Sprawdź ciśnienie w butli z tlenem lub wymień inną butlę z tlenem |
| Coś jest nie tak z dekompresorem butli z tlenem lub rurociągiem z tlenem |
Dostosuj lub zmień dekompresor |
|
Alarm ciśnienia w drogach oddechowych i limit ciśnienia w drogach oddechowych
Alarm ciągłego górnego limitu ciśnienia w drogach oddechowych
|
Niewłaściwa regulacja stosunku I/E i objętości oddechowej |
Dostosuj stosunek I/E i objętość oddechową |
| Konfrontacja oddychania własnego pacjenta z wentylacją mechaniczną w znieczuleniu |
Dostosuj ponownie próg wyzwalania synchronicznego |
| Górny limit ciśnienia w drogach oddechowych jest nieprawidłowo ustawiony |
Dostosuj górną ustawioną wartość graniczną ciśnienia w drogach oddechowych |
| Skurcz i wydzielina tchawicy u pacjentów zwiększają opór gazowy |
Zaproponuj odessanie plwociny lub użyj środka na plwocinę |
| Ciągły alarm dźwiękowy |
Nieszczelność dróg oddechowych i niedrożność dróg oddechowych powodują niską objętość przypływu |
Sprawdź rurociągi dróg oddechowych i odsysaj plwocinę |
| Coś nie tak z czujnikiem przepływu |
Napraw czujnik przepływu |
| Spadek rurki czujnika przepływu |
Podłącz dobrze czujnik przepływu |
| Akumulator nie jest podłączony po przerwie w dostawie prądu przemiennego |
Prawidłowo podłącz akumulator o wystarczającej mocy |
| Akumulator jest rozładowany lub uszkodzony |
Wymień na nowy akumulator |
| Akumulator działa, gdy sieć jest w normalnym stanie pracy. |
Wtyczka zasilacza sieciowego odpadła. |
Włóż dobrze wtyczkę zasilacza |
| Bezpiecznik jest uszkodzony |
Zmień bezpiecznik |
Twoja wiadomość musi mieć od 20 do 3000 znaków!
